आईवीएफ में एंडोमेट्रियल स्क्रैचिंग

आज हम आपको एंडोमेट्रियल स्क्रैचिंग तकनीक के बारे में बताएंगे। आप सोच रहे होंगे कि यह एंडोमेट्रियल
स्क्रैचिंग क्या है? और आईवीएफ में इसकी भूमिका क्या है? इन्हीं सारी बातों पर हम प्रकाश प्रकाश डालेगें,
तो चलिए शुरू करते हैं।


जब कोई मरीज या दंपति आईवीएफ चक्र शुरू करता है, तो हम हमेशा इस बात के प्रति आशान्वित रहते हैं
कि पहले चक्र में सफलता मिलेगी। उत्कृष्ट गर्भावस्था दर के बावजूद, कुछ रोगियों को स्वस्थ गर्भावस्था प्राप्त
करने के लिए एक से अधिक चक्र की आवश्यकता हो सकती है। अधिकांश चक्र विफल होते हैं क्योंकि भ्रूण
आनुवंशिक रूप से असामान्य हो सकता है और बच्चे को विकसित करने के लिए पर्याप्त स्वस्थ नहीं होता
है। कभी-कभी अन्य कारक भी विफलता के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि गर्भाशय
अस्तर अनुकूलित नहीं है, तो भ्रूण को प्रत्यारोपित करना अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है। जिन महिलाओं
में कई असफल आईवीएफ चक्र पाए गए हैं वे काफी अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूण होने के बावजूद "एंड्रियल
स्ट्रेचिंग" के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं।
क्या एंडोमेट्रियल स्क्रैचिंग से आईवीएफ की सफलता दर बढ़ सकती है? अध्ययन बताते हैं कि, उन
महिलाओं में जो पहले आईवीएफ चक्र में विफल रही हैं, एंडोमेट्रियल स्क्रैचिंग एक बाद के चक्र के आरोपण
दर में सुधार करती है।
एंडोमेट्रियल स्क्रैचिंग, आईवीएफ से गुजर रही महिलाओं में एंडोमेट्रियल रिसेप्टिविटी में सुधार करने और
गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाने के लिए प्रस्तावित एक प्रक्रिया है। यह आमतौर पर केवल उन महिलाओं
के लिए उपयोग में लाई जाती है जिन्होंने अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूण के हस्तांतरण के बावजूद कई असफल
आईवीएफ चक्रों का अनुभव करना पड़ता है।
इस प्रक्रिया को कभी-कभी एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी के रूप में संदर्भित किया जाता है, एंडोमेट्रियल
स्क्रैचिंग में आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के 21 दिन के आसपास एंडोमेट्रियल बायोप्सी करना शामिल होता
है। बायोप्सी एक बहुत छोटे पाइपेल (छोटी प्लास्टिक ट्यूब) के साथ किया जाता है जो गर्भाशय ग्रीवा के
माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है। और एंडोमेट्रियल ऊतक का एक छोटा सा नमूना प्राप्त किया जाता है।
अक्सर यह प्रक्रिया ऐंठन का कारण बनती है, और डॉक्टर्स समय से पहले एक ओवर-द-काउंटर दर्द
निवारक लेने की सलाह देते हैं। क्योंकि इससे थोडा बहुत दर्द हो सकता है। एक अध्ययन के दौरान स्क्रैचिंग

प्रक्रिया के समय दर्द औसतन 6/10 रिकॉर्ड की गई थी । एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी को हिस्टेरोस्कोपी के रूप
में एक ही समय पर किया जा सकता है अर्थात हिस्टेरोस्कोपी के समय एंडोमेट्रियल स्क्रैचिंग भी किया जा
सकता है।
डॉक्टरों की मानें तो एक साधारण स्क्रैचिंग(खरोंच) से महिला की आईवीएफ होने की संभावना दोगुनी हो
सकती है।
क्या एंडोमेट्रियल स्क्रैचिंग, आईवीएफ की सफलता को बढ़ाती है?
एंडोमेट्रियल स्क्रैचिंग कई असफल आईवीएफ चक्र वाली महिलाओं की गर्भावस्था की दर को बढ़ा सकती
है। यह भ्रूण के आरोपण में सुधार कर सकता है। लेकिन कई परिणामों ने यह साबित किया है कि
एंडोमेट्रियल स्क्रैचिंग एक असफल आईवीएफ / आईसीएसआई उपचार के साथ महिलाओं में गर्भावस्था
या जीवित जन्म के अवसर में सुधार नहीं करता है। वहीँ दूसरी ओर कुछ एक्सपर्ट्स का ऐसा मानना है कि
एंडोमेट्रियल स्क्रैचिंग मानक आईवीएफ में गर्भावस्था की दर में वृद्धि नहीं करता है और अधिकांश प्रजनन
विशेषज्ञ इसकी सिफारिश नहीं करते है।और इस प्रक्रिया को असुविधाजनक मानते है साथ ही इसे
अतिरिक्त लागत के साथ जुड़ कर देखते है।
प्रजनन विशेषज्ञ कब एंडोमेट्रियल स्क्रैचिंग की सलाह देते हैं?
जैसा कि स्पष्ट है कि एंडोमेट्रियल स्क्रैचिंग मानक आईवीएफ में गर्भावस्था की दर में वृद्धि कर सकते है,
अधिकांश प्रजनन विशेषज्ञ इसकी अनुमति गंभीर अवस्थाओं में देते हैं। हालांकि, उन रोगियों के लिए
उपयोगी है जिन्होंने अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूण के साथ बार-बार असफल आईवीएफ चक्र का अनुभव किया
है, प्रजनन विशेषज्ञ प्रत्यारोपण विफलता के संभावित एंडोमेट्रियल कारणों, जैसे अंतर्गर्भाशयी आसंजन,
एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, आदि के लिए एंडोमेट्रियल बायोप्सी की जांच करने और हिस्टेरोस्कोपी करने का
सुझाव दें सकते है। साथ ही एंडोमेट्रियल स्क्रैचिंग की सिफारिश कर सकते है।